Нова класифікація захворювань тканин пародонту - 10 цікавих фактів
17.04.2018

Як ви всі знаєте, весь пародонтологічний світ знаходиться в очікуванні нової класифікації захворювань тканин пародонту та периімплантних тканин. 

Незважаючи на те, що офіційно класифікація буде опублікована на початку травня, інформація про неї поширюється вже досить давно. 

Одне з перших та досить фундаментальних представлень класифікації відбулось цими вихідними на щорічному конгресі Іспанської Академії Пародонтології та Остеоінтеграції (SEPA).

Модератором секції, присвяченій новій класифікації, виступив проф. Mariano Sanz, який очолював робочу групу від Європейської Федерації Пародонтологів, та чотири провідних експерти, кожен з яких входив у відповідну групу по розробці класифікації:

1.Ian Chapple (генеральний секретар Європейської Федерації Пародонтологів, професор пародонтології Університету Бірмінгему, Великобританія) - загальний вступ та захворювання ясен

2.Panos Papapanou (директор Кафедри пародонтології Колумбійського Університету, Нью-Йорк, США) - Пародонтит

3.Soren Jepsen (директор кафедри пародонтології Боннського Університету, Німеччина) - Прояви системних захворювань, а також мукогінгівальні захворювання та стани

4.Tord Berglundh (директор кафедри пародонтології Університету Готеборгу, Швеція) - Захворювання периімплантних тканин

Офіційно класифікація буде опублікована в кінці квітня, у травневих випусках одночасно двох журналів - Journal of Clinical Periodontology (офіційний друкований орган Європейської Федерації Пародонтологів) та Journal of Periodontoogy (офіційний друкований орган Американської Академії Пародонтології).

Для розробки класифікації було залучено близько 100 незалежних експертів з усього світу в галузі пародонтології та імплантології, і саме ця класифікація обіцяє стати універсальною та загальноприйнятою протягом наступних десятиліть. Ми отримали вже багато відгуків щодо її логічності та простоти використання. Тому дуже важливо, щоб відразу після її публікації українська пародонтологічна спільнота почала її активно вводити у свою практику. І використання цієї класифікації це єдине правильний спосіб спілкування однією мовою зі світовою пародонтологічною спільнотою.

Саме тому, Українська Академія Пародонтологія бере на себе зобов’язання перекласти класифікацію та максимально донести її до практикуючих лікарів, оскільки основна роль класифікації - це комунікація між пародонтологами та іншими спеціалістами. 

Отже, до публікації класифікації залишилось менше двох тижнів. І поки ми з нетерпінням чекаємо, пропонуємо Вашій увазі 10 цікавих фактів:

1.Система класифікації пародонтиту взята з класифікації раку. Так, пародонтит класифікується за двома основними характеристиками - severity (важкість ураження) та grade (ступінь ураження). Це дозволяє охарактеризувати не лише важкість процесу, але і ризик його прогресування

2.Основні показники, які розрізняють ступені важкості пародонтиту - інтердентальна втрата прикріплення в ділянці найбільшої втрати, рентгенологічна втрата кістки та кількість втрачених зубів внаслідок пародонтиту. 

3.Класифікація особливо адаптована для комунікації між різними спеціалістами, а також з пацієнтами. Так, різниця між пародонтитом III та IV ступеню полягає в тому, що при IV ступені відмічається жувальна дисфункція, колапс прикусу та патологічна міграція зубів, і це вже вимагає не лише пародонтологічного, але і комплексного ортопедичного та/або ортодонтичного лікування 

4.Вилучено такі поняття, як агресивний та хронічний пародонтит, оскільки на сьогодні немає достатніх даних, щоб розрізняти ці захворювання на патофізіологічному рівні. Відтепер ми говоримо лише про пародонтит 

5.Є достатньо даних, щоб продовжувати виділяти як окремі категорії некротизуючі захворювання (гінгівіт, пародонтит, стоматит), а також пародонтит як прояв системних захворювань

6.Вперше в історії класифікацій введено і чітко описано такі поняття як здорові тканини пародонту та здорові периімплантні тканини - це дуже спростить розмежування між здоров´ям та захворюванням. Причому щодо пародонтиту - розділено здорові тканини інтактного пародонту та редукованого пародонту, які, в свою чергу розділяються на тканини після успішного пародонтологічного лікування та тканини у не-пародонтитних пацієнтів (наприклад, рецесії)

7.Вперше в класифікацію окремою категорією виділено захворювання периімплантних тканин - периімплантний мукозит та периімплантит

8.Вилучено поняття біологічної ширини. Відтепер ми говоримо про комплекс прикріплених супракрестальних тканин як щодо імплантатів, так і щодо зубів

9.Однією з основних переваг нової класифікації є те, що вона є відкритою. Кожні 5-7 років будуть збиратись робочі групи від EFP та AAP, які будуть її змінювати/доповнювати (наприклад, якщо будуть з´являтись нові характеристики чи фактори ризику захворювання)

10.Така універсальна та обширна класифікація (яка враховує велику кількість факторів, що характеризують захворювання) лягає в основу так званої «персоналізованої» медицини, індивідуалізованої до кожного пацієнта