Пацієнти з пародонтитом схильні до розвитку цукрового діабету – і навпаки

Матеріал підготував: Олег Цехмейстер

Захворювання пародонту і діабет – хронічні захворювання, які більше проявляються з віком. Приблизно 80% людей, віком більше 35 років, страждають від різного роду проблем з яснами; близько 7% населення страждає від діабету.

В 2017 році експерти двох провідних організацій у своїх галузях – Європейської Федерації Пародонтологів та Міжнародної Федерації Діабету, за підтримки компанії Sunstar, створили проект Perio & Diabetes, який має на меті підвищити обізнаність стоматологів, ендокринологів, медиків та загальної спільноти про взаємозв’язок між цими двома захворюваннями.

Ми пропонуємо Вашій увазі кілька консенсусних тверджень з цього проекту, які пояснюють патогенез взаємозв’язку між пародонтитом та діабетом.

Існують доказові дані, які показують, що люди з пародонтитом мають більший ризик розвитку діабету і навпаки: люди з діабетом мають в 3 рази більший ризик розвитку пародонтиту. Більш того, контроль діабету значно ускладнюється, коли пацієнт також страждає пародонтитом, а при поєднанні цих хвороб є значно більший ризик розвитку різних ускладнень, таких як кардіоваскулярні хвороби, хронічні ниркові хвороби і ретинопатія.

То що ж спільного у патогенетичному механізмі цих захворювань їх поєднує?

На сьогоднішній день немає доказів того, що біоплівка зазнає якихось змін внаслідок впливу цукрового діабету, хоча, на думку багатьох вчених, це лише потребує часу для доведення. У пацієнтів з пародонтитом і цукровим діабетом рівень медіаторів запалення, таких як інтерлейкін-1, інтерлейкін-6 та цитокін RANKL/OPG, є вищим, ніж у хворих лише пародонтитом. А ці медіатори, як відомо, мають прямий кількісний вплив на глікемічний контроль.

Також, внаслідок високого рівня цукру в крові та інших факторів, утворюються так звані кінцеві продукти глікозилювання білків (AGEs). Активація рецепторів цих речовин впливає на фенотип та функціонування клітини, запускаючи репаративні механізми. Вплив цих молекул на розвиток і прогресування пародонтиту є вищим у пацієнтів з діабетом, внаслідок підвищеного вмісту у крові.

Таким чином, обидві хвороби мають схожі патогенетичні механізми і, протікаючи одночасно, підсилюють одна одну. Так, медіатори запалення впливають на інсулінорезистентність. Внаслідок цього, підвищений рівень цукру буде провокувати збільшення кількості продуктів глікозилювання (AGEs) у крові, що, у свою чергу, є фактором ризику розвитку пародонтиту.

Детальніше про проект Perio & Diabetes:

https://www.efp.org/publications/projects/perioanddiabetes/overview/index.html

Реєстрація на "Викрутаси з зубами 2021" для дійсного члена УАП

Увага! Пільгова вартість застосовується лише на один квиток
Користувач з такими даними не зареєстрований. Переконайтесь у правильності даних або зверніться у підтримку на info@uaperio.org
Я не є дійсним членом УАП

Реєстрація на "Викрутаси з зубами 2021"

Увага! При відвідуванні події необхідно пред’явити документ, який підтверджує право на вхід за пільговою ціною

Користувач з такими даними зареєстрований як дійсний член УАП. Переконайтесь у правильності даних або зверніться у підтримку на info@uaperio.org
До сплати 0 грн.
Я є дійсним членом УАП
Назад до опису події

Пародонтит – причина хвороби Альцгеймера?

2019-й рік почався з сенсаційного відкриття. Одне з авторитетних наукових видань – Science Advances – опублікувало дослідження, в якому доведено взаємозв’язок між пародонтитом та хворобою Альцгеймера (ХА). Більш того, доведено не лише асоціацію між пародонтальним патогеном та ХА, але чітко вказується на те, що цей патоген може служити безпосередньою причиною захворювання.

Отож, давайте спробуємо розібратись у серії експериментів, які були проведені, та зробити свої висновки.

Дослідження проведено групою університетів спільно з приватною фармацевтичною компанією Cortexyme, яка профінансувала дослідження, під керівництвом Stephen Dominy, що виступає також першим автором дослідження.

Спершу було проведено біопсію головного мозку 54-х людей, що хворіли на ХА, і в 99% та 96% біоптатів було виявлено специфічні ензими, що деградують білки. Ці ензими носять назву гінгіпейнів, і продукуються вони Porphyromonas gingivals – однією з основних бактерій, що асоціюється з пародонтитом. Ці ензими були знайдені в гіпокампі (відповідає за пам’ять) та корі головного мозку (відповідає за концептуальне мислення).

Наступним кроком був експеримент на мишах, в яких було індуковано пародонтит. І це, в свою чергу, призвело до інфікування головного мозку та появи нейродегенеративних змін в певних ділянках, характерних для ХА.

В рамках ще одного експерименту компанія Cortexyl протестувала вакцину від гінгіпайнів, та отримала перші успішні результати на мишах.

Дуже важливим для інтерпретації результатів дослідження є також розуміння можливих біологічних механізмів проникнення P. gingivalis у головний мозок. При нелікованому пародонтиті площа раневої поверхні, що контактує з під’ясенною біоплівкою, може сягати площі людської долоні, а це- прямий контакт патогенної мікрофлори з кров’яним руслом. P.gingivalis, будучи однією з найбільш агресивних бактерій, має здатність проникати в білі клітини крові та судинні стінки і, як наслідок, в головний мозок.

Безперечно, це дослідження є лише початком шляху, і потрібна велика кількість подальших наукових пошуків, які б підтвердили отримані результати, зокрема, інтервенційних досліджень на людях. Такі дослідження зможуть показати ефективність вакцин проти гінгіпайнів у довготривалій перспективі. Але якщо це буде доведено, і P.gingivalis дійсно виявиться етіологічним агентом ХА, це може кардинально змінити підходи до діагностики та профілактики цього захворювання, і змусить загальну медицину зовсім під іншим кутом розглядати хронічні захворювання порожнини рота.

 

Детальніша інформація за посиланням: https://advances.sciencemag.org/content/5/1/eaau3333

Реєстрація на "Викрутаси з зубами 2021" для дійсного члена УАП

Увага! Пільгова вартість застосовується лише на один квиток
Користувач з такими даними не зареєстрований. Переконайтесь у правильності даних або зверніться у підтримку на info@uaperio.org
Я не є дійсним членом УАП

Реєстрація на "Викрутаси з зубами 2021"

Увага! При відвідуванні події необхідно пред’явити документ, який підтверджує право на вхід за пільговою ціною

Користувач з такими даними зареєстрований як дійсний член УАП. Переконайтесь у правильності даних або зверніться у підтримку на info@uaperio.org
До сплати 0 грн.
Я є дійсним членом УАП
Назад до опису події

Перша річниця Української Академії Пародонтології

Третього листопада 2017 року ми провели надзвичайно цікавий, емоційний та душевний Міждисциплінарний Конгрес.

Хочемо поділитись спогадом з першого року діяльності нашої Академії. Адже саме під час Міждисциплінарного конгресу ми святкували першу річницю.

У нас був дуже насичений та активний перший рік – мабуть, ще більше насичений, ніж ми самі цього чекали. Ми голосно заявили про себе, і ми отримали Вашу довіру та підтримку.

Все те, що ще зовсім недавно здавалось мрією, сьогодні вже починає втілюватись в реальність. Пародонтологія в Україні стала “модною” та “трендовою”. Все більше клінік починають впроваджувати в свою практику повноцінний пародонтологічний прийом, і все більше пацієнтів починають отримувати якісне періо-лікування. Про Українську Академію Пародонтології дізнались провідні світові спеціалісти та організації. На нашу діяльність звернула увагу Міжнародна Академія Пародонтології та Європейська Федерація Пародонтологів (EFP). Академія поступово стає потужним репрезентативним органом української пародонтологічної спільноти, з розвитком усіх аспектів галузі – навчання, освіти, науки, роботи з молоддю та з населенням.

Зроблено дуже багато, але, без сумніву, основна робота лише попереду – впровадження пародонтології в Україні як офіційно визнаної спеціальності, розробка національної програми профілактики захворювань пародонту, розробка сучасних рекомендованих протоколів періо-лікування, що базуються на доказовій медицині, впровадження нової класифікації захворювань пародонту, створення осередків в усіх областях України, та ще багато-багато іншого.

І лише з Вашою допомогою ми зможемо це все реалізувати.

Дякуємо за те, що Ви з нами!

https://youtu.be/gZ0huI3xJJA

Реєстрація на "Викрутаси з зубами 2021" для дійсного члена УАП

Увага! Пільгова вартість застосовується лише на один квиток
Користувач з такими даними не зареєстрований. Переконайтесь у правильності даних або зверніться у підтримку на info@uaperio.org
Я не є дійсним членом УАП

Реєстрація на "Викрутаси з зубами 2021"

Увага! При відвідуванні події необхідно пред’явити документ, який підтверджує право на вхід за пільговою ціною

Користувач з такими даними зареєстрований як дійсний член УАП. Переконайтесь у правильності даних або зверніться у підтримку на info@uaperio.org
До сплати 0 грн.
Я є дійсним членом УАП
Назад до опису події